内 容
人工心肺・体外循環についてもれなく解説した、定評あるテキストの最新版。初学者向けの基本事項はもちろんのこと、多様化する臨床現場に対応した内容をさらに充実させ、ECMO や Impella などの補助循環についても増補した、医師・臨床工学技士・看護従事者必携の書。
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執筆者・執筆分担一覧
目 次
まえがき
第1章 人工心肺開発の歴史
1 欧米 —— 研究開発から臨床に至るまで
2 本邦 —— 研究開発から臨床に至るまで
3 開心術のための低体温法の歴史
4 人工肺のディスポーザブル化
5 血液ポンプの研究開発
第2章 血液ポンプ
1 人工心肺装置の血液ポンプ
2 ローラーポンプ
3 遠心ポンプ
4 軸流ポンプ
5 斜流ポンプ
6 拍動流ポンプ
第3章 人工肺
1 フィルム型人工肺
2 気泡型人工肺
3 膜型人工肺
4 人工肺の臨床使用における留意点
第4章 人工心肺回路ならびに生体との接続
1 人工心肺回路
2 人工心肺装置で使用される安全装置
3 生体との接続
第5章 標準的開心術
1 タイムアウト
2 胸骨正中切開
3 心膜切開、心膜吊り上げ
4 送脱血路確保とカニュレーション
5 人工心肺操作の開始
6 ベンティング
7 心筋保護液注入ラインの確立
8 心停止
9 空気抜きと大動脈遮断解除
10 人工心肺の離脱
第6章 人工心肺とモニター
1 人工心肺側モニター
2 生体側モニター
第7章 人工心肺の適正灌流量・血液希釈
1 生体の酸素需要と灌流量
2 灌流量と臓器循環
3 血液希釈 ／ 低体温と灌流量
第8章 低体温体外循環法
1 表面冷却を用いた単純低体温法
2 体外循環と低体温法
3 低体温と酸素代謝
4 低体温と酸塩基平衡
5 低体温に伴う生体の変化
6 超低体温循環停止法の安全限界
7 逆行性脳灌流法
8 選択的脳灌流法
第9章 人工心肺の病態生理
1 血行動態の変動
2 血液の変動
3 凝固線溶の変動
4 酸塩基平衡の変動
5 電解質の変動
6 内分泌の変動
7 免疫系の変動
第10章 心筋保護法とその注入回路
1 心筋保護法とは
2 低温化学的心筋保護法
3 各種心筋保護液
4 心筋保護法の実際
5 心筋保護液注入システムと注入回路
6 新生児・乳児期開心術時の心筋保護
7 心臓移植時の心筋保護
第11章 人工心肺操作の実際
1 準備
2 充填液
3 適正灌流量と灌流条件
4 人工心肺開始
5 冷却灌流
6 完全体外循環
7 完全体外循環中の循環管理
8 人工心肺時の注意点
9 復温灌流
10 大動脈遮断解除
11 人工心肺離脱
12 人工心肺停止後の処置
13 体外循環の記録
第12章 人工心肺操作の安全管理とトラブルシューティング
1 人工心肺準備・操作の安全管理
2 トラブルシューティング
3 心筋保護のトラブルシューティング
第13章 新生児・乳幼児の人工心肺操作
1 新生児・乳幼児の特徴
2 乳幼児体外循環の必要条件
3 乳幼児体外循環の方式
4 乳幼児体外循環の実際
5 超低体温循環停止
6 無輸血体外循環
7 体外循環における血液濾過
8 低圧持続吸引方式の体外循環
第14章 胸部大動脈手術の体外循環
1 大動脈の解剖
2 体外循環を必要とする胸部大動脈疾患
3 上行大動脈置換術
4 弓部大動脈置換術
5 下行大動脈置換術
6 胸腹部大動脈手術
第15章 特殊な体外循環
1 MICS の体外循環
2 低侵襲冠動脈バイパス手術
3 TAVR
4 MitraClip
5 ハイブリッド手術
6 ロボット支援下心臓手術時の人工心肺
7 ヘパリン起因性血小板減少症症例の人工心肺
8 ヘパリンを減量した体外循環
9 成人先天性心疾患手術の体外循環
10 肺動脈内膜摘除術の体外循環
第16章 循環補助法（1）：IABP
1 種類と特徴
2 適応・装着・離脱
3 合併症・課題
第17章 循環補助法（2）：ECMO と PCPS
1 ECMO の種類と特徴
2 VA-ECMO
3 呼吸不全に対する ECMO：VV-ECMO
第18章 循環補助法（3）：Impella
1 種類と特徴
2 適応・装着・離脱
3 合併症・課題
第19章 補助人工心臓
1 定義
2 分類と特徴
3 適応・装着・管理・離脱
4 問題点と展望
5 小児における VAD 治療
第20章 人工心肺をめぐる諸問題とその対策
1 人工心肺に際しての輸血量の節減
2 人工心肺における炎症反応と生体適合性
3 抗凝固療法と血液凝固障害
4 フィブリノゲン
5 体外循環と脳
6 右心不全と NO 吸入療法
7 人工心肺に関連した医療事故
付録1 開心術に用いられる主な注射薬
付録2 開心術に用いられる主な輸血、成分輸血
付録3 臨床工学技士国家試験問題 第27回～第36回
付録4 臨床工学技士が取得できる資格
付録5 手術関連略語一覧
付録6 心臓大血管の解剖
索 引
