『ストレスと筋疼痛障害』推薦のことば:中村蓼吾 氏

『ストレスと筋疼痛障害』推薦のことば:
中村蓼吾氏(中日病院手の外科センター センター長)

  運動器の過労性障害は、下肢に比べ、上肢に発生することが多い。職業の労働負担により発生するだけでなく、スポーツ競技や楽器演奏にもよくあり、プロとして活躍している選手や演奏者に高頻度に発生する。これら過労性障害のうち、個々の運動器固有の疾患についての知見は多く、病態を理解しやすい。野球肩、野球肘、テニス肘、腱鞘炎、疲労骨折など治療についても多くの経験が積み重ねられてきた。
  一方、局所的障害に中枢神経系や交感神経系が関与した過労性障害については、先人の努力にも関わらず、病態が不明瞭で治療も容易でない。ピアニストやゴルフ選手に見られるfocal dystonia(局所性に筋緊張が強くなる)では、罹患した手指の屈伸が合目的に行えず、演奏や競技を続けられなくなる。ピアニスト兼指揮者のLeon Fleisherが1965年発病し、種々の治療を受けて、40年後にようやく不十分ながら回復し、両手でピアノ演奏を再開したのが近年の話題になった。脳皮質の活動異常が関与していることが知られ、各種の治療が行われているが、効果的なことが少ない。
  作業関連性筋痛症(作業性頸肩腕症候群)については、1960年代より日本で世界に先駆けて検討が行われたが、欧米での認知は遅れ、1980年代以降である。オーストラリアのテレコムで1983年より上肢の筋痛症の発生が急激に増加し、1985年にピークとなった。幸いその後、鎮静化した。この流行的発生と沈静化にはいろいろ議論がある。すべてではないにしろ、医療側が十分な作業関連性筋痛症の知識がなく、愁訴を基に診断しがちであったことが一因と考える。医療側が正しい理解をしていることが重要であることを教える事例であった。
  アメリカ手の外科学会では本著の著者の一人でもあるSidney Blair先生、Morton Kasdan先生らが啓蒙を繰り返してきたが、1994年の集計では過労性障害がアメリカ合衆国で最も頻度が高く、多額の費用を要する職業性疾患である。また、筋痛を主訴とする疾患群で、中枢神経系、交感神経系の関与がいちばん強いのが作業関連性筋痛症であろう。
  本書には、近年脚光を浴びている過労性筋痛症の基礎科学の、欧米と日本での研究の到達点がまとめられ、大変嬉しく思う。疼痛、過労性障害、筋痛症の基礎科学に携わる研究者、臨床家に必読の書である。著者は、スウェーデンのイェーヴレ大学筋骨格系研究センター故Håkan Johansson先生をはじめ、上に述べたアメリカのロヨラ大学整形外科Sidney Blair先生ら、いずれもこの方面のトップの研究者である。過労性筋痛症についての過去の知見を集大成するとともに、その発症機序についての神経系、作業負担、微細血行、精神面などの最新の研究成果を詳述し、この方面の研究に欠かせない書であるとともに、診療に当たる医師が、予防方法や治療方法を選択するに役立つ書である。

近刊案内

2020年5月28日出来予定

スミスの倫理

竹本 洋 著
A5判・上製・256頁
価格  5,400円
ISBN 978-4-8158-0990-4
Cコード 3012

2020年5月29日出来予定

世俗の時代【上巻】

チャールズ・テイラー 著
千葉 眞 監訳
木部尚志・山岡龍一・遠藤知子 訳
A5判・上製・548頁
価格  8,000円
ISBN 978-4-8158-0988-1
Cコード 3010

2020年5月29日出来予定

世俗の時代【下巻】

チャールズ・テイラー 著
千葉 眞 監訳
石川涼子・梅川佳子・高田宏史・坪光生雄 訳
A5判・上製・502頁
価格  8,000円
ISBN 978-4-8158-0989-8
Cコード 3010

2020年6月10日出来予定

十字軍国家の研究

櫻井康人 著
A5判・上製・744頁
価格  8,800円
ISBN 978-4-8158-0991-1
Cコード 3022

2020年6月10日出来予定

交通外傷

一杉正仁・西山 慶 編
B5判・並製・272頁
価格  6,800円
ISBN 978-4-8158-0992-8
Cコード 3047

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重版案内

2020年4月10日出来

磁性と超伝導の物理

佐藤憲昭・三宅和正 著
A5判・並製・400頁
価格  5,700円
ISBN 978-4-8158-0726-9
Cコード 3042

2020年4月6日出来

歴史としての日教組 上

広田照幸 編
A5判・上製・336頁
価格  3,800円
ISBN 978-4-8158-0972-0
Cコード 3037

2020年4月6日出来

歴史としての日教組 下

広田照幸 編
A5判・上製・326頁
価格  3,800円
ISBN 978-4-8158-0973-7
Cコード 3037

2020年4月3日出来

論理学をつくる

戸田山和久 著
B5判・並製・442頁
価格  3,800円
ISBN 978-4-8158-0390-2
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2020年3月27日出来

新版 子どもの教育の歴史

江藤恭二 監修
篠田 弘・鈴木正幸・加藤詔士・吉川卓治 編
A5判・並製・326頁
価格  2,800円
ISBN 978-4-8158-0586-9
Cコード 3037

2020年3月19日出来

疑似科学と科学の哲学

伊勢田哲治 著
A5判・並製・288頁
価格  2,800円
ISBN 978-4-8158-0453-4
Cコード 3010

2020年3月5日出来

社会科学の考え方

野村 康 著
A5判・上製・358頁
価格  3,600円
ISBN 978-4-8158-0876-1
Cコード 3030

2020年3月5日出来

経済社会の歴史

中西 聡 編
A5判・並製・348頁
価格  2,700円
ISBN 978-4-8158-0893-8
Cコード 3033

2020年2月27日出来

男同士の絆

イヴ・K・セジウィック 著
上原早苗・亀澤美由紀 訳
A5判・上製・394頁
価格  3,800円
ISBN 978-4-8158-0400-8
Cコード 3098

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