書籍紹介

医学

看護師の熟練形成

看護技術の向上を阻むものは何か
下野恵子・大津廣子 著

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価格 4,200円
判型 A5判・上製
ページ数 264頁
刊行年月日 2010年
在庫状況 在庫有り
ISBNコード 978-4-8158-0647-7
Cコード C3047


内 容

日本の病院と教育の現状から考える —— 。わが国の看護師の熟練形成がうまくいっていないのはなぜか。看護師は本当に不足しているのか。医療と看護の現在を、各種調査にもとづく国際比較や内在分析から冷静に捉え、真の“医療崩壊”を防ぐために、看護師の仕事とスキルアップを支援する制度を提言。


目 次

 はしがき

序 章 看護師の熟練形成のために:本書の目的と構成
  1 本書の分析対象
  2 本書の目的と構成

  第Ⅰ部 看護師に対する期待と看護師の実践能力

第1章 看護師をめぐる医療制度と看護師に対する期待
  1 はじめに
  2 看護師養成制度と看護師の現状:1つの職務に2つの資格
  3 日本の医療制度の特徴と看護サービスの位置づけ
    3-1 日本の医療保険制度と高齢社会への対応
    3-2 国際比較からみる日本の医療の特徴
    3-3 「診療報酬点数表」における看護サービスの位置づけ
  4 看護師に対する期待:専門家としての確実な技術と知識
  5 まとめ

第2章 看護師の経験年数と看護技術の実践能力
  1 はじめに
  2 調査対象と調査方法
  3 聞き取り調査の結果:経験年数と看護行為の選択
  4 VTRによる看護行為の分析:経験年数と看護技術の実施率
  5 看護技術の評価について
  6 まとめ

  第Ⅱ部 看護師の労働供給と労働条件

第3章 病院における “看護師の忙しさ”:「看護師不足」の意味
  1 はじめに
  2 看護師の需要と供給:「看護師不足」解消までの動き
  3 日本固有の “看護師の忙しさ” の要因
    3-1 多すぎる病院:病床あたり看護師数の不足
    3-2 間接部門の人員不足と本来業務以外の仕事の増加
    3-3 2つの看護師資格の並存:准看護師の就業選択
  4 「看護師不足」と看護師の国際移動:日本において外国人看護師の受入は可能か?
  5 病床数の削減と医療サービス水準維持のための政策
  6 まとめ

第4章 日本における看護師の賃金水準と労働環境
  1 はじめに
  2 看護師養成の困難と離職率の上昇
  3 看護師の賃金水準:長期的傾向と正看・准看の賃金格差
  4 看護師の離職要因と労働環境
    4-1 看護師の離職要因:家庭生活との両立
    4-2 病院における看護師の夜勤:「二交代制」導入のすすめ
    4-3 出産・育児への対応と制度
  5 まとめ

  第Ⅲ部 看護技術教育と看護師の熟練形成

第5章 看護師養成制度と看護師国家試験:看護技術の位置づけ
  1 はじめに
  2 日本の看護基礎教育:看護技術教育の位置づけ
  3 日本における看護師養成・資格制度の特徴
    3-1 諸外国の看護師養成・資格制度
    3-2 日本における看護師養成・資格制度の特徴
  4 看護師国家試験における看護技術関連問題の分析
    4-1 分析の目的と使用データ
    4-2 分析結果
  5 まとめ

第6章 看護基礎教育における「技術教育」:基礎看護技術
  1 はじめに
  2 使用したデータと分析対象者の属性
  3 基礎看護技術の授業時間:看護系大学と看護専門学校との比較
  4 基礎看護技術教育における到達目標レベル
  5 まとめ

第7章 職場研修における「技術教育」:看護技術研修
  1 はじめに
  2 職場研修の実態
  3 新人看護師に対する看護技術研修:看護基礎教育と職場研修の連携
  4 職場研修の問題点
  5 まとめ

  第Ⅳ部 看護技術向上のインセンティブ

第8章 病院における看護サービスの価格づけの可能性
  1 はじめに
  2 調査の目的と調査方法
    2-1 調査の目的
    2-2 調査対象と調査方法
  3 調査対象者の属性と看護サービスに関係する回答
  4 看護サービスの価格づけ:一般人と看護師の比較
  5 看護師の看護サービス価格の決定要因
  6 看護サービスの価格づけと看護技術の向上、その問題点
  7 まとめ

第9章 看護技術向上のためのインセンティブの制度化
  1 はじめに
  2 新たな看護師資格制度の導入
    2-1 認定看護師制度
    2-2 専門看護師制度
    2-3 専門的な看護師資格制度と看護師の熟練形成
  3 看護師の看護技術向上のための制度
    3-1 看護師資格の統一と看護技術の評価
    3-2 看護師免許更新制度の導入
  4 看護サービスの価格づけと看護技術の向上
    4-1 看護サービスの価格づけと病院経営:看護技術向上への組織的取り組み
    4-2 看護師・看護学生の経済感覚
  5 まとめ

終 章 看護師の熟練形成を支援するための提言
  1 病院看護師の就業継続:“看護師の忙しさ” の緩和と労働環境の改善
    [提言1]病院の統廃合による病床数の削減:患者5人に対して看護師1人を目指す
    [提言2]“看護師” 資格の統一
    [提言3]三交代制から「二交代制」への転換を進める
    [提言4]病院事務職(間接部門)の増員
    [提言5]出産・育児期の看護師に対する優遇制度
  2 継続的な看護技術教育の必要性:看護基礎教育と卒業後の研修
    [提言6]看護基礎教育における “基礎看護技術”、“臨地実習” 時間の増加
    [提言7]看護基礎教育と新人看護師に対する職場研修の連携
    [提言8]長期的な看護技術向上のための職場内・職場外の看護技術研修
  3 看護技術向上のためのインセンティブの制度化
    [提言9]看護サービスの価格づけ=看護サービスの出来高払い化
    [提言10]員鄭看護師資格制度の拡充
    [提言11]看護師免許更新制度の導入
    [提言12]日本看護協会による看護技術研修と看護技術評価

 あとがき
 参考文献
 図表一覧
 索 引


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